El dolor articular (artralgia) es un síntoma importante en el diagnóstico de varias enfermedades. Ella es la primera en decir que han comenzado cambios serios en la conexión ósea.
Por lo general, la artralgia no causa hinchazón, curvatura, dolor intenso a la palpación ni enrojecimiento. Por restricciones importantes de movilidad articulaciones grandes El paciente tampoco se queja. También sucede que ni siquiera un examen de rayos X revela ningún signo de inflamación. Pero eso no significa que la artralgia (dolor articular) sea inocente. Síntoma: Puede indicar lesiones orgánicas graves e incluso enfermedades que no están relacionadas con el estado de la articulación en sí.
Como muestran las estadísticas, dolor en muñecas y las piernas empiezan a molestar a una de cada dos personas mayores de 40 años. Para personas mayores de 70 años: enfermedades Los trastornos musculoesqueléticos son aún más comunes: el 90% de los casos.
Causas del dolor en las articulaciones.
Uno de los más importantes Razones El problema es la infección. agudo infección. dolor El dolor puede ocurrir tanto antes de que aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad como en las primeras etapas. En caso de infección dolor todas las articulaciones del cuerpo. Conservan la movilidad.
Post-infeccioso agudo El dolor en las articulaciones se vuelve notorio después de:
- infecciones urogenitales;
- enfermedades intestinales.
Las causas de la enfermedad también incluyen: sífilis secundaria, tuberculosis, endocarditis. Si hay focos de infecciones crónicas en el cuerpo humano (en el tracto biliar, riñones, órganos pélvicos, en infecciones parasitarias), este también puede ser el caso. las articulaciones se rompen.
La artralgia (dolor en las articulaciones) a menudo confirma la presencia de enfermedades reumáticas. En este caso, el síndrome de dolor está asociado a cambios en las condiciones climáticas. Más a menudo, el paciente siente fuertes molestias en las grandes articulaciones de las extremidades inferiores. Por la mañana sufre de no poder levantarse inmediatamente y caminar rápidamente debido al dolor y sensación de rigidez en las articulaciones.
Si el dolor es paroxístico, ocurre inesperadamente, aumenta a lo largo del día y dura varios días. se queja B. sólo una articulación, se puede sospechar artritis gotosa (los cristales de ácido úrico se acumulan en las estructuras de la articulación).
Si el dolor aumenta muy lentamente, afecta a las articulaciones grandes sometidas a tensión (normalmente la rodilla o la cadera), aumenta con la actividad física y/o se acompaña de rigidez matutina, puede deberse al desarrollo de una osteoartritis (nombre antiguo: osteoartritis), es decir h. Se pueden suponer procesos degenerativos-distróficos en la articulación.
Causas comunes de dolor en las articulaciones:
- patología de la glándula tiroides;
- dependencia del clima;
- envenenamiento por metales pesados;
- lesiones físicas frecuentes;
- uso prolongado de ciertos medicamentos;
Clasificación del dolor articular.
Existen diferentes clasificaciones de dolores articulares. Según el criterio de localización, se distingue entre:
- monoartralgia (solo se ve afectada una articulación);
- Oligoartralgia (dolor diferente al mismo tiempo articulaciones – pero no más de cinco);
- Poliartralgia (el malestar ocurre en más de 5 articulaciones del cuerpo).
Teniendo en cuenta la ubicación de las articulaciones, las artralgias también pueden ser generales y localizadas. Dependiendo del tipo de lesión, la patología puede ser inflamatoria o no inflamatoria.
El dolor que se manifiesta en enfermedades del sistema musculoesquelético se suele dividir en:
- comienzo (aparece al comienzo del movimiento);
- mecánico (secuencia de ejercicios, caminatas largas, carreras);
- reflejado (notado en áreas donde en realidad no hay cambios patológicos);
- nocturno (interrumpe el sueño).
Otros dolores articulares pueden incluir:
- aburrido y agudo;
- permanente y temporal;
- débil, moderado e intenso.
Las posinflamatorias y pseudoartralgias se dividen en grupos separados.
Diagnóstico de dolor en las articulaciones.
entender ¿Por qué me duelen las articulaciones de las piernas? Manos, el médico prescribe una serie de procedimientos de diagnóstico al paciente. Primero, se realizan pruebas de laboratorio:
- Análisis de sangre generales. Le permite detectar desviaciones, teniendo en cuenta el tipo de daño articular y su gravedad. Un aumento de la velocidad de sedimentación globular, que confirma la presencia de inflamación, con un recuento de leucocitos normal es un signo de patología reumática. Por otro lado, si los leucocitos están elevados y predomina el dolor en la columna y en las articulaciones individuales, lo más probable es que la enfermedad sea contagiosa.
- Análisis de sangre bioquímico. En caso de inflamación de las articulaciones, examinan los niveles de proteína C reactiva, fibrinógeno, proteína total, seromucoide, reacción de difenilamina, así como algunos otros indicadores que confirman un diagnóstico reumático.
Además, se pueden prescribir los siguientes exámenes:
- Radiografía. Si le duelen las articulaciones, esto es obligatorio, ya que sin fotografías el médico no puede realizar un diagnóstico diferencial y evaluar el grado de daño al sistema esquelético.
- Tomografía computarizada. Se utiliza para examinar la ubicación de áreas inflamadas.
- Inmunoelectroforesis. Otro tipo de diagnóstico que muestra cuánto se ha extendido la artritis reumatoide.
- Artroscopia. Durante el procedimiento, el especialista examina visualmente la estructura de la articulación de la rodilla, su estructura y toma una muestra de tejido del área deseada.
- Exploración con radionúclidos. Efectivo en las primeras etapas de enfermedades articulares.
- Artrografía. El médico inyecta un medio de contraste especial en la articulación (no se deben utilizar medios de contraste). El cambio en la imagen inicial le permite evaluar la presencia de partes afectadas en lugares de difícil acceso de la articulación.
Si el médico lo considera necesario se realizará una biopsia.
Tratamiento del dolor articular
Tratamiento La artralgia será eficaz sólo si los médicos descubren la causa del síntoma y determinan qué enfermedad indica. Para aliviar la inflamación, al paciente se le puede recetar:
- Condoprotectores. Ralentizan la progresión de la osteoartritis, bloquean una mayor destrucción del cartílago de las articulaciones y reducen la inflamación. Un ejemplo de estos fármacos de este grupo son las preparaciones combinadas con 2 componentes del cartílago, las sustancias condroitina y glucosamina en dosis terapéuticas, sulfato de condroitina 1200 mg, glucosamina 1500 mg, en forma de cápsulas. Estos componentes activan procesos regenerativos en el cartílago, como resultado de lo cual el dolor desaparece gradualmente y mejora la condición del paciente.
- Fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Elimina el dolor y previene la propagación de reacciones inflamatorias. Normaliza la temperatura corporal.
- Relajantes musculares. Diseñado para minimizar la rigidez del músculo esquelético.
- Medicamentos antibacterianos. Utilizado para la artritis infecciosa.
- Complejos vitamínicos y minerales. Para el normal funcionamiento de las articulaciones y su rápida recuperación son necesarias las vitaminas A, E, C y del grupo B. También son importantes el selenio, el calcio, etc.
- Hormonas, esteroides. Se utilizan cuando la articulación está muy inflamada y el tratamiento médico ha resultado ineficaz.
Paralelamente a la toma de pastillas y la administración intramuscular e intravenosa de medicamentos, al paciente se le pueden recetar ungüentos calientes, analgésicos y antiinflamatorios.
Si el dolor es insoportable, se puede realizar un bloqueo nervioso. Durante el procedimiento, se utilizan medicamentos eficaces que ayudan a olvidarse de los síntomas de la artralgia durante mucho tiempo.
Otros métodos para tratar el dolor articular incluyen:
- fisioterapia;
- Masaje;
- terapia manual;
- mecanoterapia;
- tracción conjunta con equipo especial;
- Dieta.
Las medidas fisioterapéuticas están indicadas para el paciente:
- terapia de ondas de choque;
- ozonoterapia;
- fonoforesis;
- mioestimulación y algunos otros.
Tratamiento quirúrgico
En casos complejos, no es posible eliminar las molestias en una o más articulaciones mediante métodos no invasivos. Luego se recomienda al paciente la cirugía. Podría ser:
- Desbridamiento artroscópico. El cirujano hace pequeñas incisiones y las utiliza para eliminar el tejido muerto de la cavidad articular. Durante la operación se utilizan dispositivos endoscópicos modernos.
- punción. El médico utiliza una aguja especial para succionar el líquido acumulado en la articulación.
- Osteotomía periarticular. Para reducir la carga y mejorar la movilidad de la articulación afectada, el médico lima los huesos de la articulación para que crezcan juntos en un ángulo determinado.
- Endoprótesis. Una operación muy seria que sólo se utiliza cuando la articulación ya no se puede restaurar. Luego se instala una prótesis.
El médico decide individualmente qué método de tratamiento del dolor articular está indicado para un paciente en particular, teniendo en cuenta la edad, el historial médico, los síntomas y algunos otros factores.
Prevención
Para evitar daños en las articulaciones, se debe prestar la máxima atención a una nutrición adecuada. Su dieta diaria debe contener todas las vitaminas y minerales necesarios. Se debe evitar la comida chatarra. Es necesario beber unos 2 litros de agua potable al día; esto tiene un efecto positivo en el funcionamiento del sistema musculoesquelético.
También es importante:
- no enfriar demasiado;
- llevar un estilo de vida activo;
- abandonar los malos hábitos;
- dormir al menos 8 horas al día;
- Realice caminatas regulares al aire libre.
- Evite permanecer en una misma posición durante mucho tiempo.
Si persisten problemas en la articulación, es necesario un examen. Si sospecha de un proceso inflamatorio, no debe automedicarse.